上/下肢骨折術後物理治療

撰文|徐文彥 所長

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一般骨折大約需要3個月~6個月(12週)的時間。上肢約3個月 ,下肢約6個月。

但因為骨折型態的不同,當然癒後的時間也會不一樣。

部分輕微的骨折或是骨裂,只需輔具固定,並不需要開刀。

骨折癒合的變化分成5個時期

1.血腫期-骨折處血塊凝結,發炎使血管擴張造成血腫。
2.細胞增生期-血塊消去,刺激骨起始細胞大量增生。
3.骨痂期-軟骨內骨化生成,軟骨內骨進一步鈣化。
4.強化期-骨纖維組織生長,大量合成第一膠原纖維。
5.重塑期-兩端骨骼相連,新生骨的形成。

骨折的治療方式與物理治療方式皆與斷傷的部位有關,

復建大至分為:


最大保護期(0~2週)

輔具固定,傷口照護,降低發炎反應,降低腫脹,藥物治療。

此時物理治療就可介入,包括患肢肌肉的等長收縮,其它未受傷關節的主動關節運動,並留意是否合併有神經或血管的損傷,才能給予及早的處置。

 
初期(2~6週)

照顧為降低腫脹,傷口清潔,維持關節活動度,開放式肌力訓練,部分承重或給予施力,輔具使用訓練,日常生活訓練。
 

中期(6~12週)
上肢骨折可以開始部分,脫離輔具,肌力訓練,功能性訓練,抓握訓練。
下肢骨折可以開始腳掌部分承重,肌力訓練,下肢輔具脫離(打石膏、下肢氣動式足踝護具),步態行走訓練,本體感覺訓練….等。

 

後期(12週以上)

強化肌耐力及爆發力,恢復生活機能。
 

 

 


很多骨折術後患者,不知道該如何運動復健而喪失了最佳的時機,導致產生不必要的麻煩。例如有:傷口癒合不佳、肌肉萎縮、關節角度受限,肌力不足,步態不良、生活功能受限…等。接受專業的物理治療,可以讓患者更有效率重拾功能,恢復生活品質。

請注意:因為每一個患者的狀況都不同,以上訓練皆需經由醫師及物理治療師的評估。